Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, которое склонно к рецидивированию, то есть периодическому обострению и прогрессированию. При данной патологии в слизистой оболочке желудка образуется дефект в виде язвы. По данным мировой статистики, порядка 7-14 % взрослого населения страдает язвенной болезнью желудка. Основной признак язвенной болезни — это боли в верхней части живота, которые иногда отдают в левую половину грудной клетки. Чаще всего боли возникают сразу после приема пищи или через 30-60 минут, в зависимости от локализации язвы. Другие характерные симптомы — тошнота, рвота, изжога, нарушение стула. Одно из наиболее опасных осложнений язвы — желудочное кровотечение.
Терапия язвенной болезни должна быть комплексной, помимо приёма лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, важно придерживаться диетического питания, отказаться от курения и алкоголя, а также от приёма ряда препаратов. Диетотерапия способствует скорейшему заживлению язв, поэтому так важно знать, какие продукты можно есть при язвенной болезни, а какие стоит ограничить на период обострения.
Во время обострения показана щадящая диета.. При ремиссии заболевания достаточно придерживаться рационального питания, это означает, что ограничение определённых продуктов не требуется. При улучшении самочувствия следует постепенно переходить на обычное здоровое питание.
Общие принципы питания
Пища должна быть сбалансирована по белкам, жирам и углеводам. При этом важно, чтобы доля животных белков в общем количестве белков составляет 60 % (в то же время для здорового человека достаточно 50 %). Калорийность также должна быть достаточной и определяться индивидуально с учётом роста, веса, образа жизни, активности конкретного человека.
Рекомендуется частое, дробное питание (5-6 раз в сутки). Приёмы пищи должны происходить в одно и то же фиксированное время, не допустимы периоды длительного голодания, а затем потребление обильного количества еды. Пищу следует принимать не спеша, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая. Еда должна быть свежеприготовленной. Употребляйте достаточное количество воды и напитков без кофеина (около 1,5-2 литров в день).
Питание в период обострения
Во время обострения язвенной болезни важно создать покой для слизистой, пища должна быть щадящей как механически, так химически и термически. Блюда следует готовить на пару, отваривать. Допустимо также тушение и запекание без образования плотной корочки. Пищу следует подавать тёплой, но не горячей. Холодная еда приводит к спазмам, а горячая вызывает раздражение и поддерживает воспалительный процесс.
Диета при язве желудка: что можно?
Хлеб и мучные изделия. Разрешён пшеничный хлеб вчерашней выпечки, а также допустимы белые сухари, сухой бисквит и несдобное печенье.
Мясо, птица. Допустимы различные виды мяса — говядина, курица, индейка, нежирная телятина, крольчатина, а также печень. При этом следует отдать предпочтение приготовлению на пару, тушению, отвариванию или запеченной пище. Мясо после приготовления должно быть мягким и оставаться сочным. Оно может быть приготовлено цельным куском или в виде котлет, фрикаделей, суфле и т.д.
Рыба. Допустимо использование рыбы и морепродуктов разных видов. В период обострения стоит отказаться от соленой и копченой рыбы.
Молочные продукты. Разрешены кисломолочные напитки и молоко невысокой жирности. Однако, стоит обращать внимание на индивидуальную переносимость этих продуктов. Некоторые пациенты замечают усиление болевых ощущений, нарушение стула и вздутие после употреблении цельного молока, при этом такой реакции не возникает при употреблении кисломолочных продуктов - кефира, ряженки, йогурта. Допустимо использование не острого сыра, невысокой жирности, например, моцарелла, фета, творожный сыр и др. Стоит включать в свое питание творог в виде запеканок или суфле.
Яйца. Отдавайте предпочтение омлетам или вареным вкрутую яйцам без добавления специй.
Крупы. Что касается круп и каш, приготовленных из них, то список разнообразен — гречка, геркулес, рис, вермишель, макароны.
Овощи. В период обострения набор разрешенных овощей несколько ограничен — картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста. Овощи могут быть в отварном или запеченном виде, добавлены в суп. По мере стихания обострения, набор овощей должен быть расширен. Осторожность следует проявлять с острым перцем, чесноком и томатами, томатными соусами.
Фрукты и ягоды. В период обострения разрешены груши, бананы, киви, персики — мягкие и без кислинки. Яблоки следует использовать после термической обработки. Можно добавлять в рацион фруктовые пюре, кисели, компоты, желе и муссы из сладких ягод, сухофруктов и фруктов. В период стойкой ремиссии ограничений по использованию фруктов и ягод нет.
Сладости. Можно в умеренном количестве кушать мёд, зефир, пастилу, мармелад.
Напитки. Некрепкий чай, компоты, разбавленные фруктовые соки, цикорий — могут быть в рационе человека с язвенной болезнью
Список запрещённых продуктов
В период обострения придется избегать кислой, острой и жирной пищи. Не все продукты воздействуют на всех одинаково, поэтому нужно обратить внимание — какие продукты ухудшают ваши симптомы, и ограничить или исключить их. Ниже приведены некоторые продукты, которые могут усугубить симптомы язвы желудка:
Напитки:
- Цельное молоко и сливки
- Горячее какао
- Сладкие газированные напитки
- Любые напитки с кофеином: кофе, черный и зеленый чай
- Апельсиновый и грейпфрутовый соки
- Напитки, содержащие алкоголь
Специи и приправы, которых следует избегать: черный и красный перец, семена горчицы и мускатный орех.
- Другие продукты, которых следует избегать:
- Шоколад
- Острые или с выраженным вкусом сыры
- Мясо с высоким содержанием жира, колбасные изделия, салями, бекон, ветчина и мясное ассорти
- Острый перец чили
- Томатные продукты, такие как томатная паста, томатный соус или томатный сок
Профилактика
Питайтесь рационально — принимайте пищу регулярно, исключите из меню копчёности, чрезмерно пряную, солёную и острую пищу. Газированные напитки, очень горячую и холодную пищу также следует ограничить. Откажитесь от вредных привычек. Курение способствует развитию и поддержанию воспалительного процесса в слизистой желудка. Курильщики в два раза дольше и чаще болеют язвенной болезнью. Язвенная болезнь и алкоголь несовместимы. Употребления алкоголя при язве желудка грозит серьёзными осложнениями.
Некоторые лекарственные препараты, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства увеличивают желудочную секрецию и приводят к развитию эрозий и язв. По статистике 5 % населения планеты используют НПВС. При этом 70 % лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а треть — ежедневно. Принимать НПВС следует только по назначению лечащего врача, предпочтение следует отдавать препаратам избирательного действия, а для дополнительной защиты желудка принимать ингибиторы протоновой помпы (например, Омепразол).
Соблюдайте гигиену ротовой полости, своевременно посещайте стоматолога и проходите лечение при необходимости. Избегайте стрессов, эмоциональных и физических перегрузок. При возникновении симптомов своевременно обращайтесь к врачу и пройдите необходимое обследование.
Рекомендованные лекарственные препараты
Ингибиторы протоновой помпы, блокирует секрецию соляной кислоты. Применяется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (патология, которая характеризуется повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Антациды, используются для симптоматического лечения изжоги. Усиливают защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке.
При выявлении инфекции H. рylori с целью профилактики последующих рецидивов язвенной болезни рекомендуется проведение эрадикационной терапии антибактериальными препаратами. Это лечение назначает врач-гастроэнтеролог после проведения обследования.
Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Источники
- Вавринчук С. А., Косенко П. М., Чернышов Д. С. Современные аспекты хирургического лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. Хабаровск: ИПКСЗ;
- Ковешников А. И., Колесникова И. Ю. Ощелачивающее влияние пищи и дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни. Росcийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии.
