Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
150 ЦРА ЗдравСити | Первомайская ул, 1, Нелидово, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
152 аптека ЗдравСити | Октябрьская ул, 1, Западная Двина, Западнодвинский р-н, Тверская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
156 аптека ЗдравСити | Советская ул, 51, Жарковский п, Жарковский р-н, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Акорин ЗдравСити | Кирова ул, 15, Бологовский р-н, Бологое, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Петербургское ш, 51, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Гагарина ул, 25А, Конаково, Тверская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Дзержинского ул, 45, Бологовский р-н, Бологое, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека 36 Оплата только наличными ЗдравСити | Фадеева ул, 20, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека низких цен ЗдравСити | Склизкова ул, 116 к 2, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека №1 ЗдравСити | Ерофеева ул, 21, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека-Оптика ЗдравСити | Дзержинского ул, 6, Бологовский р-н, Бологое, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Энергетиков ул, 36, Конаково, Тверская обл (Магнит) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Вереск ЗдравСити | Железнодорожная ул, 1Б, Максатиха, Тверская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
ВисФарма ЗдравСити | 1-й Металлистов пер, 7, Торжок, Тверская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Вита ЗдравСити | Энгельса ул, 1, Селижарово, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Вита-Фарм ЗдравСити | Ленина ул, 19Б, Западная Двина, Тверская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб, 09:00-16:00 Вс | 2 572 ₽ |
Витис Оплата только наличными ЗдравСити | Мира ул, 11А, Торжок, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Гармония ЗдравСити | г. Вышний Волочек, пр-кт Казанский, д.67 | 09:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Горздрав ЗдравСити | Ногина б-р, 5, Тверь, Тверская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Дефарм ЗдравСити | Виноградова ул, 2, Тверь, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |