Таблетки | 1 табл. |
биперидена гидрохлорид | 2 мг |
вспомогательные вещества: магния стеарат; лактозы моногидрат; МКЦ. |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне.
Холиноблокирующий препарат центрального действия с умеренно выраженным периферическим эффектом.
В результате селективной блокады холинергических рецепторов происходит ослабление симптомов паркинсонизма (акатизия, мышечная ригидность, акинезия, дискинетическое дрожание, окулогирный криз).
Быстро всасывается из ЖКТ. Благодаря экстенсивному метаболизму при первичном прохождении через печень биодоступность составляет 30%. Связывание с белками плазмы — 93%, объем распределения — 24±4,1 л/кг. Метаболизм биперидена полностью не изучен, но известно, что он подвергается гидроксилированию. Т1/2 — около 20 ч, поэтому концентрацию препарата в плазме (0,1–0,2 нг/мл) можно определить и спустя 48 ч после его приема. Выводится почками и через ЖКТ.
Синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), начальные стадии болезни Паркинсона (монотерапия); экстрапирамидные нарушения (тремор, мышечная ригидность, торсионная дистония, локальные формы дистонии, в т.ч пароксизмальные дискинезии, гиперкинез хореический, тики различной формы, миоклония и гиперкинезы, дистония мышц конечностей, туловища, шеи, лица, акинезия, акатизия), вызванные ЛС, в т.ч. нейролептиками.
Внутрь. При болезни Паркинсона и паркинсонизме начальная доза составляет 2 мг/сут, разделенная на 2 приема. Дозу постепенно увеличивают до оптимальной, которая для большинства пациентов составляет 3–12 мг/сут, разделенных на 3–4 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Взрослым при экстрапирамидных нарушениях, вызванных ЛС (в частности нейролептиками), — по 2 мг 1–3 раза в сутки.
Назначение во время беременности возможно в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При назначении необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку препарат выделяется с грудным молоком и у ребенка возможно развитие антихолинергических эффектов.
Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, кишечная непроходимость, обструкция мочевыводящих путей, паралитическая непроходимость кишечника, атония кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, неспецифический язвенный колит, токсический мегаколон, острое кровотечение.
С осторожностью: пожилым пациентам, пациентам с гипертрофией предстательной железы, тахиаритмией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, артериальной гипертензией, илеостомой/колостомой, эпилепсией.
Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена).
Со стороны нервной системы и органов чувств: мидриаз, парез аккомодации (дозозависимые побочные действия). Редко: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, эйфория, дезориентация во времени и пространстве, двигательное возбуждение, каталепсия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, редко — запор, диспепсия.
Со стороны мочеполовой системы: редко — задержка мочи.
Прочие: редко — лекарственная зависимость, аллергические реакции (кожная сыпь).
Симптомы (схожи с симптомами отравления атропином): мидриаз, сухость кожи, гиперемия лица, сухость во рту, сухость верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, тахикардия, сердечные аритмии, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи, делирий, дезориентация, тревожность, галлюцинации, спутанность сознания, атаксия, агрессивность и судороги. При тяжелом отравлении возможны ступор, коматозное состояние, остановка дыхания и сердца и летальный исход.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве специфического антагониста рекомендуется физиостигмин (по 1 мг в/м или путем медленной в/в инфузии каждые 20 мин, но не больше 4 мг/сут). Поскольку физиостигмин быстро метаболизируется, иногда необходимы дополнительные введения через каждые 1–2 ч. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется введение половины стандартной дозы. Пациент должен находиться под контролем врача не менее 8–12 ч после последнего появления симптомов.
Усиливает действие других м-холиноблокаторов, антигистаминных, противопаркинсонических и противоэпилептических средств, ослабляет — метоклопрамида. Несовместим с этанолом. Леводопа потенцирует антипаркинсоническое действие, хинидин повышает риск развития дискинезий.
Необходимо избегать внезапного прекращения лечения из-за высокой вероятности развития абстиненции.
Может вызывать нейромышечную блокаду с последующей мышечной слабостью и параличом.
В период лечения не следует употреблять алкоголь.
У восприимчивых пациентов при назначении антихолинергических ЛС в рекомендуемых терапевтических дозах наблюдаются спутанность сознания, эйфория, двигательное возбуждение.
Препарат оказывает сильное влияние на психомоторные реакции, поэтому пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Надежда-Фарм РусФарма | Чайковского пр, 86, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 124 ₽ |
Апрель POLZAru | Гагарина ул, 25А, Конаково, Тверская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 128 ₽ |
Горздрав | Оснабрюкская ул, 25к1, Тверь, Тверская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 128 ₽ |
Алоэ POLZAru | Петербургское ш, 51, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 130 ₽ |
Аптека низких цен POLZAru | Чайковского пр, 6 к 1, Тверь, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 130 ₽ |
Аптека №1 POLZAru | Советская ул, 25, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб | 130 ₽ |
Аптека №200 POLZAru | Чайковского пр, 31, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 130 ₽ |
Валдай POLZAru | Советская пл, 4, Бежецк, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 130 ₽ |
ВисФарма POLZAru | 1-й Металлистов пер, 7, Торжок, Тверская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 130 ₽ |
Витис Оплата только наличными POLZAru | Мира ул, 11А, Торжок, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 130 ₽ |
Дефарм POLZAru | Виноградова ул, 2, Тверь, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 130 ₽ |
Доктор Столетов POLZAru | Тверской Бульвар ул, 4, Вараксино д, Конаковский р-н, Тверская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 130 ₽ |
ИП Бобунникова POLZAru | Циммерманова ул, 22, Калязин, Тверская обл | Круглосуточно | 130 ₽ |
ИП Зернова POLZAru | Нечаева ул, 20/46, Бежецк, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 130 ₽ |
ИП Константинова POLZAru | Калининское ш, 16Е, Торжок, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 130 ₽ |
ИП Маслякова С.Ю. POLZAru | им Маршала Огаркова ул, 44, Молоково, Тверская обл | 09:00-17:30 Пн-Пт | 130 ₽ |
ИП Поспелова В. В. POLZAru | Мира ул, 1, Нелидово, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб, 09:00-19:00 Вс | 130 ₽ |
Камелия POLZAru | Большая Спасская ул, 23А, Ржев, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 130 ₽ |
Клеверфарм POLZAru | Шишкова ул, 3-5, Бежецк, Тверская обл | 08:30-19:30 Пн-Вс | 130 ₽ |
ЛекМир POLZAru | Энтузиастов ул, 11, Удомля, Тверская обл | 10:00-18:00 Пн-Пт, 10:00-15:00 Сб | 130 ₽ |